子宫内膜的正常厚度是0.2-1.0,在整个月经周期中有变化。

    正常子宫内膜是受卵巢性激素影响而发生周期性变化的。妊娠时，在卵巢性激素作用下，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。因此，子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。子宫内膜活组织检查，就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应，而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况，并有助于子宫内膜疾病（如结核、炎症、息肉、内膜纤维化症等）的诊断。最常采用的检查方法是诊断性刮宫，刮取的子宫内膜作病理检查。诊刮应选择在月经临来前或来潮１２小时内进行，以便判定卵巢功能。此时子宫内膜较厚，易于检出象结核等内膜病变。所以，对不孕症的患者，必要时应做子宫内膜检查。

(一)适应证   手术有一定的痛楚和并发症，应严格掌握指征。适应证包括：

①了解有无排卵。

②寻找不孕原因：测量官腔深度,通过手感检查了解有无器质性病变,如子宫肌瘤、内膜息肉、结核、粘连等，通过病理切片检查了解子宫内膜改变。

(二)禁忌证

      1 滴虫或霉菌性阴道炎。

      2 急性或亚急性盆腔炎。

      3 使用性激素时，以免导致错误结论。

(三)临床意义 

 1、确定有无排卵  分泌期子宫内膜示有排卵，而增生期内膜或子宫内膜增生过长均示无排卵。

 2、判断黄体功能  Noyes等研究指出多子宫内膜的腺上皮和间质细胞的形态，随月经周期而变化，如黄体期内膜标本呈分泌期样变较正常人落后≥2日，可诊断黄体功能不足。

 3、寻找不孕原因  不孕症中有相当比例为内膜结核，在其内膜标本中可看到结核结节。一些有排卵的闭经者，诊刮时常很难刮到内膜组织，说明内膜破坏殆尽，晚期子宫内膜结核常如此。

 经前期诊刮有可能使已有的宫内妊娠流产，其发生率为60%～10%(一般流产率为10%)，虽有人因此提出月经来潮24h内诊刮，但因经期子宫内膜破碎，不易得出正确的诊断，而且经前期诊刮的流产率与一般流产率相近，所以多数学者对此持不同意见。