精液是由精子及 副性腺的分泌物即精浆构成的，他是男子生育的根本。其中精子占5%～10%，精浆 占90%-95%。

　　精液中的主要成分是水，内含少量蛋白质、脂肪和 糖类；精浆中的前列腺液含有卵磷脂小体、无机盐、酶类、乳酸及果糖等；精液 中含有无机盐，其中含量较多的有钙、镁、钾、锌等；酶类中主要是碱性磷酸酶 、乳酸脱氢酶和透明质酸酶等，均与精子的活力有关。

　　精子由睾 丸产生，在附睾内发育成熟，再经过输精管、射精管后由尿道排出。在排精的过 程当中，附属性腺（包括前列腺、精囊腺、尿道球腺、尿道旁腺）分泌物也加入 其中，构成精液。

        正常健康男子，每次性交射出的精液量约为1.5～6毫升，如果出现精液体积异常 时，表现为下列两种情况：一是精液体积过少，少于1毫升，这时很可能有精道梗 塞；二是精液体积过多，超过8毫升，这究竟是怎么回事呢？这也会引起不育吗？

　　精浆是精子的介质和营养的来源，精浆中含有稳定精液酸碱度的 缓冲物质能保护精子在酸性阴道分泌物内的存活。由于精子只占精液量的1%，所 以，当精液体积出现异常时无疑是精浆成分出现显著变化的结果。如果精液量过 少，精浆不能稀释附睾中的精子，精子往往失去活力，并因精子活动所需要的能 量物质和介质不足而丧失功能，这样精子不能通过宫颈并进而进入输卵管内受精 ，从而造成不育；反之，精液过多时，精子密度降低，同时由于精液过稀，易于 从阴道内流失，使精子数迅速减少，也不利于受孕。

　　当排精量不 足1毫升，甚至更少，只有二三滴时，临床上称之为精液量过少。在男性不有患者 中，大约有2%属于精液量过少。

　　在分析精浆减少的原因时，值得 注意的是：首先，应排除禁欲时间太短的影响。因为性交次数过于频繁时，精浆 组成成分出现供不应求的情况，精液可以显著减少，只要在禁欲5～7天后，重新 测定一次精液量就会作出判断，如果精液体积骤然增加，说明前次检查结果确实 受性交过频的影响。反之，若体积仍不够或略有增加，则可排除禁欲时间太短的 问题。其次，如果取精技术掌握不得当，使精液丢失，也可能造成精液量过少的 假相。比如，有的病入不能通过手淫取精，只能同房时取精，若时机掌握不好， 精液损失，影响检查结果。只要纠正采精技术，就可以克服这种影响。如果这两 种因素都排除了，那么造成精液量过少的原因主要有下列因素：

　　 (1)附性腺因素。当患者因为机体神经内分泌轴系原因，特别是睾丸功能有障碍， 引起雄激素分泌不足，这样就使得附睾、精囊、前列腺等附性腺器官发育不良或 继发性萎缩，不能正常地行使分泌足够量精液的任务，因此，影响了生殖功能。 治疗往往很困难，可试用人绒毛膜慢性腺激素，隔天注射1000单 位，共4周。

　　当附性腺出现感染或其他病变时，特别是精囊腺和 前列腺分泌的液体可占精浆容量95%，一旦发生严重炎症，精浆体积会明显增加或 大为减少。治疗以消除感染、恢复其正常分泌功能为主。常用药有西力欣片剂， 每次1片，每天2次；或美舒宁口服，每天2次，每次100毫克，餐后 服。

　　(2)射精管梗阻，可因尿道狭窄、尿道憩室引起，也可能因 感染水肿造成。治疗时可消除感染，必要时可手术治疗，以解除排精受阻问题。 其他原因包括精囊肿瘤或囊肿，手术效输精管道损伤。

　　(3)如有 膀胱括约肌功能紊乱，或局部神经支配失调时，可出现部分性逆行射精。治疗可 给拟交感药物；或者收集尿液，离心、洗涤或服碱性药物，把尿液pH由通常的酸 性调为碱性后，进行人工授精。

　　曾有一位青年说他的精液特别少 ，也就是一二滴，当问他是什么颜色时，他说是无色透明的，又问他每次都这么 少吗？他说是的。经详细询问和检查，原来他是不射精症，他一直把射精前流出 的尿道球腺液误认为是精液。经治疗后恢复射精功能，才第一次见到自己的精液 。

　　精液量过多可见于精囊炎，当炎症分泌物过多时，精囊液显著 增加。大多数原因不明的少精子症患者，可采用分段射精(首段射出的精液中精子 较多)和离心分离精子的方法取精，将精液离心浓缩精子后进行人工授精。这两种 方法如果能获得疗效，有可能给稀释性少精子症患者带来福音。

　　 最后，如果患者睾丸发育不良、射精管道完全阻塞、不射精、逆行射精时，则根 本无精液排出。