男性的膀胱颈部 有一个腺体，医学上称为前列腺。它由30-50个腺泡组成，与直肠，会阴与直肠， 会阴“一衣带水”，中间有尿道穿过，并且借助15-30条前列腺泄管与尿道相通。 细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺，而且可以通过相邻器官使细 菌蔓延至该处，可谓“事故多发地段”。
    当前列腺罹患 疾病后，由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度（PH）、生化成分 等都会发生变化，因此，当前列腺患者到医院就诊时，医生常会让其检查前列腺 液。

　　怎样看前列腺液化验单呢？正常的结果应当 是：

　　外观：乳白色稀薄液体。

　　卵磷脂小体：极 多、几乎满视野。

　　上皮细胞；少见。

　　红细胞： 少于6个，显微镜高倍视野下（HP）。

　　白细胞：少于10个（HP） 。

　　精子：少见。

　　PH值：6.3-6.5

　 　当前列腺发炎时，前列腺卵磷脂小体减少，红细胞数大于6/HP，白细胞增多， 大于10/HP，并可找到大量细菌，以葡萄球菌最多见，其次为链球蓖、淋球菌等。 抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外，炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝 。

　　有滴虫感染时，可检出滴虫；有结石时，可见到磷酸钙组成的 结晶；前列腺癌可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌细胞；前列腺结核可见结 核杆菌。

　　值得一提的是，如果在镜栓中发现大量精子，则表示标 本不符合化验要求，必需重新按规定取样送 检。
 
        前列腺检查 的方法有哪些呢？

　　最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以 检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。 同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

　　B超是 检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前 列腺做出准确测量，其误差不超5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义， 具有简便、无创、无损
伤、快速等优点。

　　X线检查在前列腺 疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助 检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意 义。

　　前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用 ，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检， 也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。

　　另 外，下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接 观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要 。
 

        那么 ，究竟要检查哪些项目，又各有什么意义呢？
           
        首先，要作前列腺液一般性 质的检查。从外观上看，正常的前列腺液稀薄，呈淡乳白色，有蛋白样光泽并有 特殊嗅味。炎症严重时前列腺液浓厚，色泽变黄或呈淡红色，混浊，有絮状物和 粘丝。在显微镜低倍镜下检查时，正常样本视野里看到的都是大小不等的卵磷脂 小体，比红细胞略小，由于有折光性，看上去像一个个明亮的小珠子。炎症患者 的样本中，这种卵磷脂小体明显减少，并且聚集成堆。在高倍镜视野下，正常人 样本中的白细胞数不超过１０个，炎症者的细胞数明显增多，往往成堆存在。精 囊腺有炎症或医生按摩取样时手法过重都会使前列腺液中出现红细胞。除了检查 上述项目之外，将标本涂成均匀薄片，干后固定染色，可以检查细菌数量和类型 。但如果确认或高度可疑为生殖系结核时，一般不作前列腺按摩，以免引起结核 扩散。
      
         再让我们看看前列腺 液的生化检查指标与疾病的关系。根据大量临床观察发现，前列腺液的酸碱度（ 即ｐＨ值）、酸性磷酸酶浓度、锌离子浓度、亮氨酸氨肽酶活性、枸橼酸浓度等 容易受到感染等病理状态的影响，均可用于疾病的判断。
           
  （1）酸碱度。正常情况下，前列腺液略偏酸，但也有的实验室报告 略偏碱性，ｐＨ值范围大约在６.７－７.３之间。前列腺液的ｐＨ值随年龄的增 长而碱性增强。当出现炎症时，ｐＨ值可增加到７·７－８·５。
           
  （2）锌离子浓度。前列腺是身体中含锌量最高的组织，前列腺液中 的锌浓度也很高。前列腺能合成具有抗菌作用的含锌多肽，故锌的含量与前列腺 液杀菌能力及抗菌保卫机制有关。慢性前列腺炎时，锌浓度由正常时的４８０微 克/毫升左右降至１４８微克/毫升左右。当射精管阻塞呈无精症时，精液内锌浓 度显著增高，这是因为前列腺液在精液中的比例显著增加所致。
           
  （3）枸橼酸浓度。枸橼酸主要来源于前列腺，它的分泌受雄激素的 控制与调节。枸橼酸水平与锌浓度成正相关（即一个增加时，另一个也成比例地 增加）。正常时枸橼酸浓度为１９毫克/毫升左右，病人约为６·４毫克/毫升左 右。
           
  （4）酸性磷酸酶含量。酸性磷酸酶主要来源于前列腺，它的含量与 锌浓度成正相关，在前列腺癌症时，二者显著增高，因此，酸性磷酸酶的含量可 作为诊断、治疗、追踪随访的客观指标。去势后其含量显著减少。
           
  （5）免疫球蛋白含量。Ａ型免疫球蛋白具有诊断价值，正常时它比 血中的浓度高１５００倍。