临床评 估：
一.         前列腺炎症 候群：不论那一类型的慢性前列腺炎，都可表现为相似的
临床症状，统称为 前列腺炎症候群，包括盆部疼痛、排尿扰乱和性机能障碍。盆部疼痛表现极其复 杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，反射痛可表现为尿道、精索、睾丸 、腹股沟、股内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射致尿频、尿急、 尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后反滴、夜尿次数增多，尿末或大便时尿道流出 乳白色分泌物等。偶可并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、血精， 勃起减弱及阳萎。上述症状可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引 起。
二.         肛门指检： 肛门指检发现前列腺可能正常，可有压痛、饱满、肿大或
硬度不均。B超检查 可了解有无合并前列腺结石、肉芽肿，排除可能存在的前列腺增生或前列腺 癌。
三.        前列腺液检查患者 的前列腺液pH常大于7.8，白细胞及颗粒细胞增多，
白细胞每高倍视野10个或 15个表示有炎症存在。若未能按出前列腺液，按摩后取尿液标本检 查，若WBC≥10/HP，而常规尿标本的白细胞数不增多，可诊断为前列腺炎（5）。
四.        病原体检查：用前列腺 液作标准的细菌学检查，若反复培养到同一菌种，
可认为定为致病菌。前列 腺液培养阳性需排除尿道细菌污染或共生菌的可能，阴性结果不能排除病原体所 致的前列腺炎，近年来文献根据（3）对临床未查出病原体的前列腺炎患者前列腺 组织或分泌物进行特殊检查，结果提示有细菌存在：1、前列腺组织内有细菌基因 序列存在，编码16S  rRNA和抗四环素tetM-tetO-tetS；2、对照培养发现凝 固酶阴性葡萄球菌在前列腺痛（慢性特发性前列腺炎）患者中为最常见的被分离 出的细菌，占68%；3、前列腺液在培养基难生长棒状细菌(coryneforms)，在加强 培养基和直接显微镜观察可发现此种多形性细菌。
    动物 实验支持慢性细菌性前列腺炎抗生素治疗失效可能不是由于在有慢性炎症的腺体 内药物动力学发生改变，而是因为感染使前列腺深部发生微环境改变，产生了受 到保护的细菌微克隆所致（4）。细菌产生细胞外粘液物质，埋藏在前列腺组织内 ，其抗吞噬和抗趋化性使白细胞浸润和淋巴细胞增殖受到影响，致宿主失去防御 功能。这种粘液物质还可使细菌在抗生素抑制下受到保护，使感染