复发，难以根治。持久存在的细菌抗原 在前列腺内可产生一连串免疫学改变（3）。
    引起前列 腺炎的病原体还有厌氧菌，L-型细菌，沙眼衣原体、支原体、偶还可查到阴道滴 虫，需要作特殊培养或PCR检查才能发 现。
五.        精液检查：慢性前 列腺炎患者精液量可减少，精子活动力减低，异型精
子增多，白细胞数增多 ，精浆嗜中性多形核白细胞-弹性蛋白酶（PMN-elastase）增高，精液液化时间延 长，有时可找到病原体，但用PCR法找到衣原体不一定是致病病原体（5）。
六.        免疫学改变（6）：前列腺炎 患者免疫学改变与细菌持久存在有密切关系，
临床研究发现前列腺炎患者半 数发现精液内有抗体包裹细菌，多为IgA，其次为IgG，前列腺内免疫球蛋白比正 常人增高超过100倍，治愈后4~5个月IgG恢复正常，而IgA降低需更长时间。大肠 杆菌性前列腺炎患者血清凝集抗体滴度增高。
    抗体在前 列腺组织内的定位研究显示IgA只见于管腔中的颗粒内，前列腺炎患者的前列腺组 织主要含IgM，其次为IgA及补体C3，沉着在腺周、血管壁和腺体 内。
    患细菌性前列腺炎的不育患者精浆肿瘤坏死因 子TNF-1受体显著降低，IL-1受体拮抗物增高，还有学者发现精液白细胞增高的不 育患者精浆IL-8增高。提示存在免疫反应。
    细菌作为抗 原，通过神经免疫机制，也可参与炎症过程，产生一系列病理生理改变，并引起 疼痛症状。
    非细菌性前列腺炎患者血清前列腺特异抗原 (PSA)增高，提示与自身免疫反应有关。有学者用回忆抗原（recall antigen）增 生试验测量CD4+ T细胞增生反应，用周围血单个核细胞与精浆作脉动处理，然后 进行放射处理，作为刺激细胞；用自体CD4+细胞作反应细胞。14例正常人无反应 ，提示自身免疫性病因。
七.        影象学检查：B超检查多无异常发现，一些患者显示前列腺不均质回声，
年龄 较大的患者可发现增生腺体，B超显示多数强回声灶提示前列腺结石，较小的、无 声影的强回声灶亦可能为较大的淀粉样小体。B超所见的前列腺结石若在X线平片 中未能显示，可能为尿酸结 石。
八.        内窥镜检查：慢性 前列腺炎患者若有长期不愈的排尿困难或刺激症状，
作内窥镜检查往往可 发