尿道下裂是指尿道下壁的先天性缺如。据Campbell报道，发生率多者1：160，少者1： 1800，并报道10 700男孩尸解资料，有该类畸形者为25例，占1／583。发生率远比尿道上裂为高。这是由于胚胎发育时阴茎部位的尿道不能完全由左腹侧从后向前闭合到阴茎头端部所致，所以常伴有阴囊分裂或假两性畸形等异常。这种畸形有家族好发倾向。

尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型和会阴型四种(图29—2)。阴茎头型表现为尿道开口裂隙状，相当于包皮系带部，而系带却常常缺如，尿道口有狭窄，严重时可引起肾盂、输尿管积水，阴茎头部常呈扁平型，向腹侧弯曲，包皮过长而不完全地覆盖于阴茎头部的背侧。阴茎型表现为尿道开口于腹侧冠状沟与阴茎阴囊交界部之间。阴茎阴囊型表现为尿道口开于阴囊部，阴茎短小，扁平，向下弯曲，甚至与阴囊缝相连接，尿道口有时狭窄；并有坚韧的束状物，介于包皮系带部与阴茎脚之间，常伴有其他畸形及海绵体发育不良。会阴型表现为整个生殖器发育畸形，尿道开口于会阴，呈漏斗状，尿道沟介于阴茎头和尿道口之间，睾丸缺如或隐睾，阴茎发育不全，宛如女性阴蒂，所以同两性畸形很难区别。

除轻度阴茎头型尿道下裂不影响排尿与性交外，其他尿道下裂都会造成排尿紊乱，尿液渗漏，尿流无方向以至阴茎、阴囊及会阴皮肤的浸渍，糜烂继而诱发尿路感染，成年后妨碍性交。

尿道下裂的治疗视病情而定，一般阴茎头型不需要治疗，若尿道口有狭窄，则可定期尿道扩张。阴茎型及阴茎阴囊型应手术矫正，分两期进行，第一期行阴茎伸直术，适应年龄1～2岁，第二期尿道成形术，适应年龄6-8岁。会阴型的治疗颇为困难，实际上是两性畸形的纠正问题，多数学者主张偏向于使成为女性的外阴部矫形。