&nb sp;           &n bsp;     调整免疫治疗习惯 性流产
 
       习惯 性流产又称复发性自然流产。复发性自然流产究竟是怎么回
事，它为什么会 成为疑难病症呢？

　　■免疫系统出错
　　复发性自然流产在育 龄妇女中的发病率约为1％～3％，是严重威
胁人类生殖健康的疑难病症之一 。复发性自然流产实际上就是一种难
治性不育症，这样的患者做“试管婴儿 ”也一样会发生流产。那些被
丈夫或亲友半开玩笑地称为“孵软壳蛋”的女 性，她们内心的痛楚、
惶惑和无奈难为人知。
　 　
    复发性自然流产之所以难治，难就难在其中约有50％ 的病人经仔
细病因筛查找不到明确病因。而近年国内外的研究发现，免疫因 素在
生殖过程中具有非常重要的作用，流产可能是免疫排斥的一种形 式。
原因不明的习惯性流产主要与免疫因素有关，其中1/3可能与自身抗
体特别是抗心磷脂抗体有关，即自身免疫型；另外约2/3可能与免疫
耐受异常 有关，即为同种免疫型。

　　■针对病因“各个击破”
　　早在 1990年，中国不孕不育科研小组对复发性流产进行了一系列
的研究，取得了 突破性的进展。现在认为自身免疫型复发性流产主要
与抗心磷脂抗体（ACL） 和狼疮抗凝因子（LAC）有关，ACL和LAC可通
过损伤滋养叶细胞、血管内皮细 胞和血小板，造成胚胎早期受损和、
流产，也可以由于血管内血栓形成，造 成胎死宫内而流产。
　　同种免疫型复发性流产，又称为不明原因复发性流 产，从现代的
免疫学观点说来主要是母体对胎儿半同种异体抗原的免疫耐受 失调，
即妊娠生理性免疫抑制反应不足或免疫营养不足所致，使胎儿受到 免
疫排斥。
　　通过分子水平的基础研究，他们首次发现了中国人复发 性自然流
产自身免疫型易感基因HLA－DQB1*0303等位基因；以及同种免疫型 易
感基因HLA－DQB1*0604，0605等位基因及DQA1*01－DQB1*0604，0605
单元型。
　　依据研究结果，我们在治疗上“各个击破”，对自身免疫
型复发性自然流产患者用小剂量肾上腺皮质激素免疫抑制和小剂量阿
司匹林 疗法；同种免疫型患者用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法，成功
率均在90％以 上。

　　■细分病因赢得高成功率
　　为什么我们治疗复发性自 然流产能够取得这样高的成 功
率？
        因为我们的工作 细过别人
　　首先，我们将复发性自然流产的病因细分为10余种，提出新的 复
发性自然流产临床分类。它们有的与免疫有关，有的与免疫无关，有
的属于特殊类型。
　　其次，在主动免疫治疗中只以小剂量操作两次。所谓 主动免疫治
疗，就是抽取丈夫的血液20毫升，分离出其中的淋巴细胞，然后 把小
剂量（10～20×106/次）淋巴细胞通过皮下注射进妻子的体内，间 隔
三周后再注射第二次。而国外进行同类治疗则是大剂量注射四次。林
其德教授介绍说，小剂量异体抗原刺激比大剂量抗原刺激更容易产生
保护性 抗体，而且减少操作次数能够降低血源性感染的可能，这两方
面都有利于提 高治疗复发性自然流产的成功 率。