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  &nb sp; 正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于 排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激 素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响 而出现黄体功能不足的现象。

    黄体功能不足包 括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床 ，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1 天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不 孕病因的3%～8%

黄体功能不足的病 因

    黄体功能不足的病因可能是来自垂体促性腺 激素分泌功能欠佳或LH/FSH分泌的时相与协调不适当，也可因子宫内膜的雌激素 增殖作用准备不足或内膜对黄体激素反应欠缺，部分原因可由高催乳素血症引起 。近年有报道，黄体缺陷常发生在不孕症的治疗过程中，如临床上常见经克罗米 芬治疗后，诱发排卵率虽高而妊娠率相对较低。有人报道，用克罗米芬治疗观察 到黄体期缺陷占20%～50%。因此，用诱发排卵药物不应仅观察其是否能促成排卵 ，还需注意排卵后的黄体功能是否良好。此种现象也可出现于用溴隐 亭、HMG加HCG或GnRH脉冲式给药时，故用药后的黄体功能缺陷必须留意观察，加 以防治。

黄体功能不足的诊断 

    黄体功能不足临床表现：一般可有月经周期过 短，经前淋漓出血，生育期妇女不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不足， 一般需测基础体温，如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢 ，下降较早，上升 幅度小于0.5℃。或黄体期体温波动较大，均为黄体功能不足的表现，但需注意应 连续测定3个月经周期方可确定。此外，月经来潮12小时内取子宫内膜，若表现为 分泌不良，也可作为参考。

黄体功能不足的治疗

    黄体功能不足所致不孕症的治疗应根据不同的 病因采取不同的治疗方案。

    黄体功能不全在临 床表现上以肾虚、肝郁为主，或见气血不足，或兼痰瘀阻滞，分为肾虚肝郁型、 肾虚痰湿型、气血两虚型、肝郁血瘀型，治疗重在补肾养血、疏肝解郁，亦可用 中药人工周期法。