胚胎期双侧苗勒管中段发育并 融合成子宫，下段发育并融合成宫颈及阴道上段，其发育过程受性染色体和性激 素的调节。胚胎第10周，双侧肾中肾管的中段和尾端向下向内跨过中肾管前方， 在中线与对侧会合形成宫体与宫颈。12周时两侧副中肾管问的隔融合形成单腔。 在这个过程中，受内外因素影响，发育停止或融合不全，形成各种类型的畸形发 育。子宫畸形或发育不全除自身功能受损外，往往还伴有卵巢发育不全和功能低 下，从而导致月经不调和生育功能障碍。

(一)病因及分 类

子宫发育异常的分类方式不同，有的非常复杂，有的非常简单 。1979年Buttram按子宫发育异常的形态，结合临床表现、治疗、胎儿预后进行分 类。

(1)I类：生殖器官发育不全。按发育不全的部位分为以下几 种：

I A：阴道发育不全。

I B：宫颈发育不全 。

I c：仅有部分宫底，无宫体，包括先天性无子宫、始基子宫 、实质子宫、幼稚子宫等。

ID：双侧输卵管未发育。 I E：复合 式发育不全。

(2)II类：单角子宫。按未发育侧子宫发育情况与 发育侧的

关系分为以下四种类型：

II A：单角 子宫，一侧为残角。

II A-la：残角子宫发育不全，有宫腔无宫 颈，与发育侧单角子

宫腔相通。

Il A-lb：残角 子宫发育不全，有官腔无宫颈，与发育侧单角子

宫腔不 通。

II A-lc。：残角子宫为始基子宫，发育不全的实体子宫无 宫腔、

无宫颈，以纤维束与发育侧子宫相 连。

IIB：发育侧的单角子宫只有一侧输卵管、卵巢与韧带，一 侧子宫完全未发育。

(3)lII类：双子宫完全分离的两个宫体与宫 颈。