1．非体外受精促排 卵

　　(1)克罗米芬（Clomiphene citrate，CC）：该药能 与雌激素竞争下丘脑及垂体的雌激素受体，阻断雌激素对前者的负反馈抑制作用 ，导致其促性腺激素的分泌增加。其应用指征为下丘脑―垂体-卵巢轴功能完整， 促性腺激素和雌激素均有一定水平，而催乳素正常者，如多囊卵巢综合症，下丘 脑性闭经，无排卵性功血等，在月经3-5天开始用药，起始剂量50mg/日，口服， 连用5-8天。

　　(2)克罗米芬+促性腺激素：在CC用药结束 后接着运用促性腺激素，如人绝经期促性腺激素（hMG）和促卵泡生成素（FSH） ，继续促排卵，75-150iu/日，肌注。

　　(3)hMG（或FSH） ：于月经第2-4天开始直接用hMG或FSH促排卵，75-150iu/日，肌注。

 

2．体外受精促排 卵

　　对IVF病人行控制超排卵（Controlled Ovarian Hyperstimulation， COH），目的是使卵巢不受自然周期所限制，产生多个健康 卵子，同时协调子宫内膜受容性，维持黄体功能。

　　多采 用联合用药方案，如GnRHa/hMG（FSH）/hCG方案。在此方案中促性腺激素释放激 素激动剂（Gonadotropin releasing hormone agonist， GnRHa）通过与垂 体GnRH受体结合，形成具有生物活性作用的激素受体复合物，刺激垂体促性腺激 素（FSH、LH）的急剧释放（Flare up）。在GnRHa持续应用下，垂体上可结合 的GnRH受体减少，继发抑制促性腺激素（FSH、LH）的分泌，产生降调节作 用（Down regulation）。从而使患者完全依靠外源性促性腺激素促进卵泡生长、 发育及成熟。其优点在于阻止内源性LH峰的出现，避免卵泡过早

   

1、副标 题