子宫内膜功能不全与不孕
2008-06-30

        子宫 内膜是受卵巢激素控制的一个靶器官,其结构成分随卵巢功能的变化而发生规律 性的变化。据研究表明,受卵巢激素作用的几个靶器官中,子宫内膜是最敏感的 ,能迅速地对卵巢激素的平衡失调起反应。引起平衡失调的原因可能是卵巢中分 泌激素的细胞功能缺乏、不足或过度。子宫内膜的形态改变是与卵巢中的卵泡在 受损伤时新处的成熟阶段有关的。

        子宫内膜功能 不全可分为子宫内膜萎缩、子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要 类型,任何一种类型的子宫内膜功能不全对受孕都有一定影响:

        1、子宫 内膜萎缩:因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应,内膜腺体和间质 未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症,一般 以席汉氏综合征多见。

       2、子宫内膜增生过长 或腺囊性,腺瘤性增生:多由排卵功能障碍所致。

       3、黄体期内膜功能不 全:此类病人有排卵,亦能正常受精,但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不 健全,以致影响受孕其机制可能与以下因素有关:
       1)卵泡发育和黄体形成缺 陷。 
       2)高泌乳素血症 。RRL有损害LH的作用,也有认为RRH直接作用与卵巢中的β羟固醇脱氢酶,影响 服酮合成。
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