;       宫腔粘连症和 不孕
 
        ; 宫腔粘连发病率逐年增加，是引起不孕症重要原因，占继发性闭经的1.7%，占 不孕症的40%。
        宫腔粘连依 粘连的部位和范围可分为完全性、部分性和边缘性，依内膜性的完整性和组织相 可分为内膜粘连、疤痕结缔组织粘连和平滑肌组织粘连，其组织学改变和临床症 状相关。
        引起宫腔粘连的原 因有哪些？
       损伤性刮宫，据文献报 道，欧美11个国家2981例宫腔粘连中妊娠刮宫术后占2%，葡萄胎刮宫术后占6%， 宫颈手术后占4.2%。
     感染：包括一般感染和特异 性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等。妇科手术损伤：如子宫肌瘤 挖除术和畸形子宫矫治术后。
     宫腔粘连为什么会 引起不孕？
     损伤和感染破坏子宫内膜层完整性， 引起宫壁组织疤痕粘连而导致宫腔闭锁，降低了子宫容受 性。
     子宫内膜组织学变化：据观察宫腔粘连时子 宫内膜组织相中呈分泌相者占80%，增生相者占12%，萎缩相5%，过度增生相3%： 刮出物为子宫内膜者占65%，纤维组织25%，颈管内膜占12.5%，内膜基底层6%，子 宫平滑肌组织4%。宫腔粘连内膜组织学上述改变不利于精子储存、车功能或获能 ，也不利于孕卵着床、胚盘植入和胚胎发育。
     宫 腔粘连有什么样的临床特征？
     原发性或继发性不 孕：据统计，月经失调：闭经37%，稀发月经和月经少33%，痛经2.5%，月经过 多1%，月经仍正常者6%。妊娠后并发症：习惯性流产14%，胎盘早剥1%，早产0.5% ，前置胎盘0.1%。合并宫颈管者偶可引起经血潴留，宫腔积血、积液或积 脓。
现多采用宫腔镜和腹腔镜治疗。