子宫 内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜出现于正常子宫腔内壁以外的部位。异位 的子宫内膜,在月经周期中受卵巢激素的影响,亦可出现增生或分泌期改变,但 这种形态上完全良性的内膜组织却可像恶性肿瘤一样播散、种植与转移,而这种 病变的发生发展和消散又是在内分泌功能控制下进行的。子宫内膜异位症最常见 于卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔粘膜等处,故又称为盆腔子宫内膜异位 症。
病因及流行病学:
子宫内膜异位症是较常见的妇科疾病。
多发生于3O-40岁生育年龄妇女,20岁前后发病者也不少见。多发生于20~40岁的
妇女,亦有20岁前发病者,但未有月经初潮前发病者,绝经后初发或复发者罕见
。
近年来由于广大妇产科工作者提高了对本病的认识和腹腔镜的应用,
使本病的确诊率较前增加,很多早期子宫内膜异位症得以确诊,同时因剖宫产及
人工流产术的增加,也使本病的绝对发病率上升。
现代医学病理 :
关于子宫内膜异位症的发生机制有以下几种学说:
①Sampson学说。即
月经血倒流学说。月经血经输卵管倒流,引起子宫内膜碎片异位播散而种植于盆
腔组织及其他脏器。
②体腔上皮化生学说:女性生殖系统上皮、卵巢生
殖上皮及盆腔腹膜均起源于体腔上皮,当受到炎症、创伤、雌激素过高等因素的
影响时,可使体腔上皮化生而成子宫内膜样组织,80%的子宫内膜异位症发生在
卵巢,与卵巢生发上皮的化生潜能有关。但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫
内膜异位症是果而不是因,而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。
③淋巴及静脉播散学说:是指子宫内膜碎屑通过淋巴或静脉播散至远离盆腔的器
官如腹膜后淋巴结、输尿管、肺、胸膜、大腿、手、臀、淋巴
&nb sp; ...









